먹어서 살 빼는 비만약 언제 상용화되나? : 위고비 비교

 

최근 비만 치료 시장이 빠르게 변화하고 있다. 기존의 주사 형태 비만 치료제인 ‘위고비(Wegovy)’와 ‘삭센다(Saxenda)’가 대중적인 인기를 끌고 있는 가운데, 주사 없이 복용 가능한 경구용 약물까지 개발이 막바지에 이르며 판도 변화가 예고되고 있다.

 

■ 먹는 치료제 vs. 위고비 비교

분	먹는 비만치료제	위고비 (Wegovy)
약물 종류	경구용 식욕억제제 또는 지방흡수억제제	주사제 (GLP-1 유사체: 세마글루타이드)
대표 성분	펜터민, 부프로피온+날트렉손, 오르리스타트 등	세마글루타이드 (semaglutide)
투약 방법	하루 1~3회 복용	주 1회 피하주사
작용 기전	- 식욕 억제 (뇌 작용) - 지방 흡수 억제 (장 작용)	- 뇌 식욕중추 억제 - 위 배출 지연으로 포만감 지속
체중 감량 효과	평균 3~10% 감량 (약물별 차이)	평균 10~15% 이상 감량 가능
적응증	BMI ≥ 25 이상에서 병용요법 고려	BMI ≥ 27 + 동반질환, 또는 BMI ≥ 30
승인 현황	대부분 국내 승인 / 일부 단기처방	국내 2023년 출시 (비만 전용), 보험 미적용
부작용	두근거림, 불면, 우울감, 위장장애 등	메스꺼움, 구토, 변비, 설사 등 위장증상
주의점	심혈관 질환자 주의, 의존성 우려	췌장염 병력자, 갑상선암 가족력 주의
비용(월)	약 3~10만 원 수준 (약물별 상이)	약 30~50만 원 (자가 주사, 보험 비적용)

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■ 요약 정리

• 효과: 위고비가 체중 감량 효과는 뛰어남 (10~15% 이상 감량 가능)
• 편의성: 위고비는 주 1회 주사, 먹는 약은 하루 1~3회 복용
• 비용: 위고비는 고가, 먹는 약은 상대적으로 저렴
• 안전성: 위고비는 심혈관 안정성 임상 확보됨, 먹는 약은 일부 심혈관계 자극 가능성 있음

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■ 경구용 치료제 관련 최근 동향

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‘오포글리프론(Orforglipron)’이 최근 주목받고 ‘먹는 비만약’이다.

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미국 제약사 일라이 릴리가 개발 중인 ‘오포글리프론(Orforglipron)’은 GLP-1 계열의 경구용 비만 치료제로, 하루 1알 복용 방식으로 설계되었다.

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최근 임상 3상 결과에 따르면 위고비와 비슷한 수준의 체중 감량 효과를 보였으며, 복용의 간편함과 부작용 경감이라는 장점을 갖췄다. 업계에선 이 약이 2026년쯤 상용화될 가능성이 높다고 전망한다.

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고도비만이거나 당뇨, 고지혈증 등 합병증이 동반된 경우라면 치료 시기를 늦추기보다 빠르게 약물 치료를 시작하는 것이 권장된다. 이미 국내에서도 위고비를 중심으로 한 비만 클리닉 방문 수요가 증가하는 추세다.

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반면 체형 관리 목적이거나 장기 복용에 대한 부담이 큰 이들에게는 경구용 치료제를 기다리는 것도 하나의 선택지가 될 수 있다.

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약을 복용하는 방식이 주사보다 간편하고, 심리적 부담도 덜기 때문이다. 주사에 대한 공포감이나 거부감을 가진 사람들에게는 알약 형태가 특히 실용적인 대안이 될 수 있다.

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